在临床工作中烧伤患者创面与辅料粘连在一起,传统的清创换药方式需要先用盐水浸湿辅料后再慢慢去除,由于盐水和消毒液对创面的刺激会给患者带来难以避免的强烈痛苦,有的病人甚至会出现“休克”。
为减轻患者因清创换药而产生的剧烈疼痛,达到真正意义的“舒适化”医疗,烧伤科茹战峰主任同疼痛科党彩艳主任进行多次沟通研究,进行了清创换药的技术革新,为患者进行无痛清创换药。此种方式可完全消除患者紧张焦虑、恐惧心理,减轻疼痛等痛苦。
无痛清创换药的适应症为:
1. 一般情况良好,不能配合换药的患者;
2. 对清创换药引起的疼痛有恐惧感、高度敏感而不能自控的患者;
3. 需要进行清创缝合等精细操作的患者。
实施无痛清创换药要注意以下几个方面:
1.患者禁食8小时,禁饮4小时;
2.近一周内无上呼吸道感染,无肺气肿、肺部感染、哮喘等疾病。高血压患者血压控制基本正常,无严重的心脏疾病、心电图基本正常;
3.一般要求患者年龄不超过70岁;
4.过于肥胖,下颌短小的患者以及有呼吸睡眠暂停综合症、重度鼻炎、鼻腔通气不畅的患者及头面部外伤的患者不建议无痛清创换药;
5.过敏体质患者不建议实施无痛清创换药;
6.实施无痛清创换药需有陪人。