2018年11月14日、15日,在主管院长郭华、医保办主任孙涛、副主任刘团伟带领下,市中心医院医保办工作人员深入各临床科室,核查在院医保合疗患者身份、检查医疗保险政策贯彻落实情况,现场了解和解决医疗保险管理工作中存在的问题。
患者身份核查方面:郭院长带队详细核对了在院的医保合疗患者身份信息。经过4个检查小组两天的检查反馈,全院在院医保合疗患者无冒名顶替住院、挂床住院、恶意住院等现象。
政策执行方面:郭院长详细询问、了解患者病情、治疗情况,不时与患者亲切交谈,给患者讲述医疗保险相关政策;对于贫困人口“先诊疗、后付费、免交住院押金”政策落实情况,要求科室要严格执行国家政策,确保贫困人口病有所医;同时对科室医护人员医保政策执行情况进行了抽查和现场考核。
在检查过程中,发现部分医保合疗患者病案六合彩生肖中身份证号码有漏填、误填现象,通过现场反馈、全院医保协管员微信群、院周会微信群告知各科室,要求主管医生核对并完善患者相关信息,确保患者身份信息真实有效。
最后,郭院长要求医保办要认真贯彻落实国家医保合疗政策,及时对医护人员进行宣传培训;要经常到临床科室去,了解和解决临床科室在实际工作中存在的问题;临床科室医护人员有什么疑问也要及时与医保办沟通。一切 “以患者为中心”,共同努力,全面做好医疗保险管理各项工作。