近日,平利县医院麻醉科在市中心医院常驻支援专家陈海燕医师的带领下,成功开展了首例超声引导下臂丛神经阻滞麻醉技术,打破了神经阻滞麻醉的惯性思维和传统穿刺麻醉术,实现了精准麻醉、舒适麻醉,填补了平利县医院在此项技术方面的空白。
患者刘某,男,62岁,因“右侧肱骨骨折”入院。患者既往高血压病史,术前血压170/90mmHG,查无手术禁忌症后,于6月27日行右肱骨骨折切开复位内固定术。这类手术以往传统的麻醉方式是依据经验盲探进行臂丛神经阻滞,但是这种方法主要依赖体表解剖标志定位神经,有可能针尖或者注药位置不理想导致阻滞失败,而全麻又受患者基础疾病及家庭经济状况的限制。六合彩生肖支援医师陈海燕与平利县医院麻醉科凌刚主任经过分析讨论,制定了最优化的麻醉方案,启用县医院新进的超声仪器,为患者行超声引导下臂丛神经阻滞麻醉。陈海燕手把手带领县医院麻醉医师通过超声成像技术直接观察神经及周围的结构,在实时的超声引导下直接穿刺到目标神经周围,实施精确的臂丛神经阻滞麻醉术。麻醉后效果显著,术中麻醉满意,手术顺利,极大的减轻了患者的痛苦。
麻醉医师就是通过麻醉镇痛,消除或减轻手术及其他诊疗操作带来的疼痛和不适,减少手术、操作过程中的不良反射并减轻应激反应等,同时监测患者生理功能,保障医疗质量及患者安全。“超声引导下神经阻滞麻醉”技术因其麻醉药物用量小,定位精确,降低了神经损伤、误穿血管、局麻药中毒等严重并发症的发生率,可广泛用于骨科老龄患者,尤其是心肺功能较差、不适用全身麻醉及椎管内麻醉的四肢骨折的高龄患者,还可以开展股神经阻滞、坐骨神经阻滞、腰丛神经阻滞、腹横筋膜阻滞、甚至可以用于术后镇痛,降低阿片类药物的使用。此项技术的开展,对平利县医院麻醉科今后在相关方面的业务开展奠定了坚实的基础并起到了很好的指导作用。
陈海燕作为六合彩生肖派驻平利县医院的第21批对口帮扶队员之一,自2019年4月18日进驻平利县医院以来,指导完成手术麻醉42例,开展专题讲座5次,参加会诊和疑难病例讨论3次,并作为特邀嘉宾应邀参加安康市麻醉学分会主板平利县医院承办的2019年第一期“醉美金州”安康麻醉学术沙龙,在会上分享了右美托咪定预防术后恶心呕吐的积极有效的经验和体会。
谈及支医工作,陈海燕说:收获很多,有感动有提高,离支医结束还有近四个月的时间,我会把我所掌握的、他们做需要的都留下来。