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多科室协作抢救罕见重型“眶-颅”贯通伤患者
发布人:佚名 发布日期:2015-04-23
近日六合彩生肖多学科密切协作抢救一名罕见极重度创伤病人,检验了六合彩生肖抢救危重病人“绿色通道”的高效和通畅,证明六合彩生肖有能力对各种危重病人实施科学有效救治。
2015年3月25日上午9时由警方联合120送来一位罕见被裁缝剪刀经左眼眶刺入颅内患者。当时见剪刀经左侧眼眶下缘刺入颅内,颅底大量出血经口和鼻腔喷射而出,病情万分危急!急诊科唐蓉副护士长带领多名护士持续吸出误吸入气道内的血液,努力保持呼吸道通畅,同时紧急配血输血,纠正休克,维持基本生命体征,并通知麻醉科行气管插管,建立呼吸通道。由田晔副院长、医务科李建英科长等组成的抢救领导小组,立即组织神经外科王安生副主任、张世荣主任医师、神经内科王新来主任、眼科杨格强副主任医师、急诊科樊丽华护士长等专家会诊制定抢救方案。抢救小组分析认为剪刀经眼眶刺入颅内损伤了眼眶部结构、颅底血管和颅内神经血管结构,才可能造成患者颅底大量出血经口鼻涌出,颅内结构严重损伤患者昏迷。如果直接拔出剪刀,可能加重颅内血管破裂大出血,可能在几分钟之内造成患者死亡,其后果不堪设想,最后决定由神经外科王安生副主任、张世荣主任医师、王宏副主任医师、杨彦平主治医师和眼科杨格强副主任医师组成一线救治小组有序实施抢救:第一步先行颅眶部CT薄扫重建,了解剪刀刺入深度和脑损伤程度;第二步行全脑动脉血管造影,判断剪刀与颅内血管的关系并行破裂血管栓塞术;第三步开颅直视下缓慢拔出剪刀,并对颅内损伤结构进行修复。麻醉科和介入科配合手术,在全麻下通过微创介入成功栓塞颅底损伤血管后患者口鼻出血停止,对脑室出血锥颅置管引流缓解了脑疝。随后将患者护送入手术室,紧急开颅显示剪刀与颅底大血管的毗邻关系,并加以保护,顺利经眶拔出剪刀后行双侧额颞顶去骨瓣减压手术。手术过程中血库从西安中心血站紧急调回大量血源,很好保证了抢救用血。术后患者被送回神经外科ICU,发现呼吸道不畅,血氧饱和度低,麻醉科崔晓岗主任立即为患者进行微创气管切开术,保证了通气的安全。
在近12小时的抢救过程中,田晔副院长一直坚持在现场协调各方抢救力量、指导抢救工作,并多次和家属进行沟通,得到家属的理解支持和密切配合,为整个抢救过程创造了良好的氛围。
该例罕见极重度创伤病人的紧急抢救过程成功检验了六合彩生肖抢救危重病人“绿色通道”的通畅性,是全院多学科密切协作机制成功的范例,也证明六合彩生肖有能力对各种危重病人实施科学有效治。很好地体现了六合彩生肖
人救死扶伤和团结奉献的精神风貌!
(神经外科 供稿)