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产科成功抢救一例妊娠合并慢性再生障碍性贫血双胎患者
发布人:佚名 发布日期:2015-09-06
近日,六合彩生肖产科成功抢救了一例妊娠合并慢性再生障碍性贫血、双胎患者,目前母子平安出院。
患者33岁,既往有慢性再生障碍性贫血(以下简称再障)病史8年,未经正规治疗。8年前曾因再障引产一胎,就诊六合彩生肖血液科,医师告知其不宜再次妊娠。患者8年后受孕,来六合彩生肖就诊时已孕14周,产科紧急请血液科宋艳萍主任会诊。随后,产科郭新贤主任医师与血液科宋艳萍主任定期为患者孕检,并制定严密的孕产疗程。
7月30日,患者孕32周+,因不适来院就诊,查尿蛋白3+、血小板6x10 9/L,考虑到再障、双胎、合并子痫前期重度、血小板水平极低等情况,随时出现胎盘早剥、多脏器自发出血、心衰、胎儿窘迫等严重并发症几率极高,故紧急收住院,经全面评估后建议:短期治疗后终止妊娠。入院第二日晚,患者出现阴道出血、急性腹痛等症状,急诊B超检查,考虑胎盘早剥。患者此刻血小板仅为9x10 9/L,不及常人十分之一,病情危重,需急诊手术。科室即刻向院总值班汇报,在带班院长的组织协调下,妇产科、血液科、麻醉科、输血科、新生儿科、重症医学科、药剂科等相关科室紧急讨论,制定抢救方案。
手术在全麻下进行,整个过程紧张有序,7月31日23点38分,第一个婴儿降生,体重2050克,男性,评分9-10-10;23点40分第二个婴儿降生了,体重1900克,女性,评分9-10-10。随后医护人员迅速将两名婴儿送至新生儿科监护。产妇胎盘早剥面积达1/3,子宫收缩性极差,胎盘剥离面广泛渗血,出血量大。输血科术前紧急从兄弟医院调来血小板支持,考虑患者年轻,郭静主任指示尽量保住子宫,使用强效宫缩剂并为患者进行长时间子宫按摩,血终于止住了。经过近2个小时的抢救,手术顺利结束,母子平安!待病人回病房已是8月1日凌晨,郭静主任与其他相关科室主任、专家回到医生办公室便立即开始制定术后治疗方案,明确需重点关注的各项术后事宜。产科王文艳护士长为患者安排特护,并制定相应的护理方案。
经过全体相关医护人员的共同努力和悉心呵护,术后10天,两个早产的婴儿回到了妈妈身边,这位再障患者终于圆了母亲梦,产妇伤口一期癒合,已于近日出院。
(产科 供稿)