NBI内镜
胃肠道肿瘤在我国发病率高,严重威胁人们的生命健康。消化道恶性肿瘤治疗的关键在于早期发现,目前很多患者就诊时已是肿瘤中晚期,疗效差、生存时间短。早期肿瘤难于发现,其原因除了病人临床表现不典型自身容易忽视外,更重要的是传统的确诊方法包括内镜和病理检查,对于肿瘤早期病变难于发现和区分,如何尽早发现和诊断这些病变一直是国内外消化内镜医生不断探索的难题。
六合彩生肖消化科近期引进了NBI内镜,大大提高了消化道早期癌的诊断及检出率。内镜窄带成像术(Narrow Band Imaging,NBI)是一种新兴的内镜技术,它不仅能够精确观察消化道黏膜上皮形态,还可以观察上皮血管网的形态。这种新技术能够更好地帮助内镜医生区分胃肠道上皮,胃肠道炎症中血管形态的改变,以及胃肠道早期肿瘤腺凹不规则改变,从而提高内镜诊断的准确率,提高胃肠道早期肿瘤的发现率,使患者得到早期诊断,早期治疗。由于NBI内镜观察到的图像类似染色剂染色的图像,故又称“电子染色”内镜。目前消化道恶性肿瘤早期诊断率约5%左右,而通过NBI技术大大提高了诊断率,同时在它的引导下,医生又能精确地对该类病变实施内镜下手术治疗。NBI内镜外形和常规操作与普通内镜一样, 该操作方便、快捷,患者检查时间短,承受的痛苦小。
目前,NBI在临床工作中的应用包括: 微小病灶的早期发现与诊断;联合放大内镜观察其细微结构,进一步评价其特性并预测组织病理学结果;作为病灶靶向活检及内镜下治疗的定位手段。NBI作为一种新兴的内镜技术已显示出它在消化道良、恶性疾病的诊断价值,因而被誉为消化道早期癌症诊断技术的革命性突破。
超声内镜(EUS)
消化道内镜检查对消化道粘膜病变有较好的诊断价值,但对源于消化道粘膜下组织的肿瘤,以及消化道管壁外的脏器或肿瘤压迫所引起的隆起性病灶,普通内镜诊断较为困难。超声内镜(Endoscopic Ultrasonography,EUS)是超声和内镜设备及其诊疗技术的组合。而安装在内镜顶端的高频超声探头能清楚显示胃肠道壁及其周围病灶,将超声探头置于消化道的任何部位,进行全方位360度扫描。不仅能发现胃腔内增生性病变,更能观察到整个胃的全貌,胃壁的五层结构,胃的蠕动情况,特别是胃壁内生性肿物,如胃平滑肌瘤,以及胃外生性病变,如浆膜下肿瘤。由于其无痛、无创伤、可反复检查,深受患者欢迎。EUS目前已成为与CT、MRI同等重要的影像诊断工具。
六合彩生肖消化科引进的超声内镜为探头超声,能够观察胃肠道病变的来源、浸润深度、有无附近淋巴结增大,有助于辨别病变的良恶性,及肿瘤的TNM分期。并根据超声内镜的探查结果,进一步判断病变来源于胃壁的五层及范围,并指导治疗。对于黏膜层及黏膜下层的病变进一步行黏膜切除及黏膜下切除,而对于固有肌层及浆膜层的隆起病变则建议外科手术治疗。随着科技的进步和临床医生经验的积累,超声内镜必将发挥越来越大的作用,更好地造福病人。
(消化科 庄坤)
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