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超声二科近期引进并开展了超声造影技术，目前已成功完成了30余例肝脏、肾脏、盆腔包块的临床诊断。
超声造影剂作为一种血池示踪剂，克服了常规超声和彩色多普勒超声的局限性，借助造影剂和超声成像模式，在间歇或连续成像下，动态显示病灶的增强模式。在随之产生的血管时相对各种增强模式进行扫描（例如肝脏病变的动脉相、门脉相和延迟相），这些时相与增强CT(CECT)和/或增强MRI(CEMRI)的时相有点类似，但不完全相同，主要因为它们的药代动力学不同，目前大多数批准上市的CT和MRI造影剂会从血池中快速清除进入到细胞外间隙，而超声造影剂只停留在血管内。此外超声造影尚有许多其他的优势：如无辐射，无肝、肾毒性。经过广泛的临床试验，在有左心功能衰退和肺动脉高压，肾功能不全的病人无影响，并且该造影剂的效力也不会受到影响。
我们现在运用的造影剂商品名：声诺维（SonoVue：磷脂外壳的六氟化硫）——适应症包括心脏、大血管和微血管。该造影剂是安全的: 大剂量也不会引起病人明显的临床症状，不会加重左心功能衰退及产生对肺功能的影响，对同时使用抗凝血剂或抗血小板药物（如：肝素，阿司匹林）病人，也不会影响彼此的药物效力。因此在使用进行超声检查时，对同时使用其他药物并没有大的影响，并且两者都是安全有效的。该造影剂用法：一只注射用的六氟化硫使用时加入注射用生理盐水5ml，供两名患者使用。
超声造影能显示提高肝脏局灶型病变的检出和鉴别诊断能力，如门脉相和延迟相增强可以提供有关病变定性的重要信息；大多数恶性病变是低增强，而大多数良性病变是等或高增强。小病灶尤其有用，能保证进行超声造影检查是目标病灶始终在扫查切面内。超声造影可以显示门静脉及肝静脉内癌栓新生肿瘤血管，与血栓鉴别。外伤性肝挫裂伤和血肿在所有时间都清晰地表现为无灌注低增强区超声造影剂可以准确的鉴别诊断血管瘤、局灶性、结节增生、转移性肝CA和HCC。
超声造影适应于:
1常规超声偶然发现的肝脏占位；
2慢性肝炎，肝硬化基上的病灶或可疑病变；
3恶性肿瘤病史的肝内病变或可疑病变；
4患者MRI/CT或细胞学/组织学结果不能确诊时；
5鉴别诊断门脉血栓；
6介入消融/化疗/药物疗效评估。
(B超2科供稿）
