卫生部统计信息中心日前发布《2008年我国卫生改革与发展情况》。该中心主任饶克勤分析认为,2008年统计数据显示,我国卫生资源总量增加,政府投入加大,卫生服务能力和效率提高,医疗服务利用增加。其中最大的亮点是,2008年医疗卫生服务利用率达到历史最好水平,在一定程度上缓解了看病难、看病贵问题。 住院量比2003年增加一倍 2008年,全国医疗卫生服务机构门诊量突破50亿人次,把诊所、医务室和村卫生室除外,门诊量达29.1亿人次,比2007年增加0.7亿人次,增长2.5%;住院量首次突破1亿人,达到1.05亿人,而2003年住院量只有5000万人,2004年是6676万人,2007年是9827万人,2008年全国医疗机构住院量比2003年增加了一倍;手术量突破2500万例。 饶克勤认为,这说明2008年医疗卫生服务利用率明显提高。分析其原因,有以下几点:一是基本医疗保障覆盖面迅速扩大,医疗费用补偿逐年提高。截至2008年9月底,全国参加新农合人口达8.14亿人,参合率达91.5%,城市居民中有各种医疗保险的占71%。2007年,全国城镇居民基本医疗保险参保人数达4291万人,截至2007年年底,全国城镇职工基本医疗保险参保人数达1.8亿人。二是医药费用过快增长趋势基本得到控制。去年,按可比价格(去除物价上涨因素),门诊费用增长4%,住院费用增长2%,明显低于GDP增长幅度和居民收入增长幅度,而1998年至2003年门诊费用和住院费用以13%的速度增长。三是大力加强了城市社区和农村医疗服务体系建设。卫生服务的可及性增强,城市居民去社区等基层医疗机构看病的占50%,农村居民去乡镇卫生院等基层医疗机构看病的占82%。四是医疗服务态度有所好转,医疗服务质量提高,医疗服务效率提高。 卫生费用个人支出比重下降 《2008年我国卫生改革与发展情况》预计2008年卫生总费用预计达12218亿元,人均卫生费用为915元。而2007年,全国卫生总费用是11289.5亿元,比2006年增加1446.1亿元;人均卫生费用854.4元,比2006年增加105.6元;卫生总费用占GDP的4.52%。2007年卫生总费用中,政府、社会和个人卫生支出分别为20.3%、34.5%和45.2%。与2006年比较,政府和社会卫生支出比重分别上升2.2个百分点、1.9个百分点,个人卫生支出比重下降4.1个百分点。 物价上涨导致医疗费用涨幅回升 据2008年前3季度卫生部门综合医院统计,门诊病人人均医疗费用为146.5元,比2007年增加10.4元,上涨7.6%;住院病人人均医疗费用为5446.5元,比上年增加472.7元,上涨9.5%。 饶克勤认为,费用的回升主要受物价上涨影响。2008年前3季度全国居民消费价格指数为107.0%,如果扣除物价上涨因素,人均门诊费用为136.2元,仅比上年增加0.1元;人均住院费用5065.2元,比上年增加91.4元。 乡镇卫生院病床使用率提高快 据2008年前3季度统计,医院病床使用率为80.8%(其中公立医院为84%),乡镇卫生院病床使用率达到54.1%。与2007年相比,医院病床使用率提高2.6个百分点,乡镇卫生院病床使用率提高5.7个百分点。2008年医院出院者平均住院日为10.5天,比上年平均缩短0.3天。 据2008年前3季度统计,公立医院入院与出院诊断符合率为98.5%,住院手术前后诊断符合率为99.0%,医院感染率为1.2%,无菌手术甲级愈合率为95.3%,无菌手术感染率为0.8%。与2007年相比,医疗服务质量有所提高。 饶克勤认为,在医改方案还没有出台,体制、机制还没有改变之前,医疗服务效率和质量的提高,是卫生系统积极采取各项措施,严格医院管理、规范医疗服务和挖掘潜力的结果。 乙肝疫苗接种率达99% 目前,国家免疫规划预防的传染病扩大到结核病、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、新生儿破伤风、乙型肝炎、甲型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、风疹、流行性腮腺炎、流行性出血热、炭疽和钩端螺旋体病等15种传染病,有效地预防了相关传染病的发生和传播。其中乙肝疫苗接种率达99%,对预防儿童患乙肝非常有效。 农村住院分娩率达88.8% 2007年,全国孕妇产前检查率达90.9%,产后访视率达86.7%,住院分娩率达91.7%,其中农村住院分娩率达88.8%。3岁以下儿童系统管理率达74.4%,7岁以下儿童保健管理率达75.9%,均高于2006年。孕产妇死亡率由2007年的36.6/10万下降到2008年的34.2/10万,婴儿死亡率由2007年的15.3%。下降到2008年的14.9%。。 饶克勤认为,产前检查率、产后访视率、儿童系统管理率、住院分娩率的提高,有效降低了孕产妇和婴儿的死亡率。 (健康报)
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