一觉醒来，照镜子吓一跳：嘴角歪了，眼睛闭不上了，连喝水都漏风……这是中风了吗？先别慌，您很可能遇上了“周围性面神经炎”，俗称“面瘫”。
春暖花开，邪风易袭；夏日炎炎，贪凉吹风。生活中，面瘫可能在不经意间找上门。它虽然来得突然，让人措手不及，但绝大多数患者通过及时、规范的治疗，都能获得良好恢复。今天，就带大家全面了解这个疾病，看清它的“真面目”。
一、西医视角：面神经为何“瘫痪”？
1. 它是什么？
周围性面神经炎，是指茎乳孔内面神经非特异性炎症所导致的面部肌肉瘫痪。您可以把它理解为面神经得了一场“感冒”或“发炎”了，导致神经信号传输中断，肌肉收不到指令，从而“罢工”。
2. 主要病因：
病毒感染：最常见的是带状疱疹病毒（引发亨特综合征）和单纯疱疹病毒。
局部缺血：受凉、冷风直吹导致面部营养神经的血管痉挛，神经缺血、水肿。
免疫因素：身体免疫力下降时，神经更易受损。
3. 典型症状：
口角歪斜：咧嘴或微笑时，嘴角歪向健康的一侧。
额纹消失：患侧额头无法皱起，抬头纹消失。
眼睑闭合不全：患侧眼睛无法完全闭合，露出白色巩膜（贝尔征）。
鼻唇沟变浅：患侧鼻旁法令纹变浅或消失。
其他：鼓腮漏气、咀嚼食物滞留于患侧齿颊间、味觉减退、听觉过敏等。
【重要区分】周围性面瘫 vs. 中枢性面瘫（中风）
周围性： 病灶在面部神经本身。表现为一整边脸都瘫痪，包括额头。
中枢性： 病灶在大脑。通常表现为下半边脸瘫痪，但额头是好的，可以皱额、抬眉。这是危险信号，需立即就医！
二、中医辩证：经络如何“受邪”？
中医称此病为“口僻”、“吊线风”。认为其根本在于人体气血不足，脉络空虚，此时风、寒、热等外邪乘虚而入，侵袭面部阳明、少阳经络，导致经络阻滞、气血痹阻，肌肉筋脉失于濡养，从而弛缓不收。
辨证分型与治疗：
风寒袭络证：因汗出当风、迎风睡眠、乘车受寒等，治宜祛风散寒，温经通络。
风热犯络证：多继发于风热感冒或咽炎发作之后，治宜疏风清热，活血通络。
痰瘀阻络证：多见于病程超过2周或恢复后期。治宜化痰祛瘀，活血通络。
气血不足证：素体虚弱，或病程日久，耗伤气血，治宜益气养血舒筋。
中医特色外治法：
针灸治疗： 这是核心手段。常取阳白、四白、颧髎、地仓、颊车、翳风、合谷（对侧）等穴位。急性期浅刺、轻刺激，恢复期可加强刺激。
刺络拔罐： 在患侧耳后、面部点刺放血后拔罐，以祛瘀生新。
中药熏蒸/热敷： 用活血通络的中药包进行局部热敷，改善循环。
穴位贴敷： 将中药膏贴于特定穴位，通过持续刺激起效。
颜面部闪罐：通过温和的物理刺激，能够祛风散寒、疏通面部经络、振奋阳气。相比于留罐，闪罐刺激更轻柔，避免了在面部留下明显罐印，更易被患者接受。闪罐的“吸-放”过程如同在为面部神经和肌肉做“节奏体操”，能有效唤醒沉睡的神经功能，促进局部血液循环，是连接被动治疗与主动功能恢复的绝佳桥梁。
三、康复训练：如何唤醒“沉睡”的面部肌肉？
康复治疗是恢复面部功能、预防后遗症的关键一环，贯穿疾病始终。
1. 物理治疗（理疗）：
急性期： 以改善局部血液循环、消除炎症水肿为主。
无热量超短波、低强度激光，有消炎、消肿作用。
恢复期： 以刺激神经肌肉、促进功能恢复为主。
中频电疗法、低频电疗法：刺激肌肉收缩，防止萎缩。
红外线照射、热敷：放松肌肉，促进血液循环。
2. 面部肌肉功能训练（重中之重）：
建议对着镜子，缓慢、用力地做每个动作，每个动作重复10-20次，每日2-3组。
额部： 尽力向上抬眉、皱额。
眼部： 用力闭眼、睁眼；做挤眉、眨眼动作。
鼻部： 尽力耸鼻、皱鼻。
唇部：咧嘴，示齿（露出牙齿）。
噘嘴，做吹口哨动作。
鼓腮，然后交替将气体推向左右两侧。
用吸管吸水，锻炼口轮匝肌。
3. 自我按摩：
用手掌或指腹，顺着肌肉方向，从下向上、从内向外轻柔按摩面部。重点穴位：阳白、太阳、四白、地仓、颊车。
四、前沿技术：顽固性面瘫的破局新招
顽固性面瘫通常指病程超过3个月，经传统药物、针灸、物理疗法等治疗效果不佳或无效的特发性面神经麻痹（贝尔氏麻痹）或外伤性、术后性面瘫。其核心问题在于神经组织在受损后发生了病理性改变，如神经水肿、脱髓鞘病变，甚至轴索变性，导致神经信号传导受阻。
脉冲射频是一种先进的微创介入治疗技术。通过神经调节作用，抑制异常神经放电，改善神经周围的微循环，减轻神经炎症和水肿，从而促进面神经功能的恢复。它为顽固性面瘫患者提供了一种全新的、有效的治疗选择。
(一)特色与优势
1.仅通过一根细针完成操作。影像引导确保了治疗的精确性，有效避免对周围组织的损伤。
2.采用脉冲模式，不破坏神经组织的结构和生理功能，避免了传统热射频可能导致的面神经永久性损伤风险。
3.其核心是“神经调节”而非“神经毁损”。通过电场效应恢复神经的正常生理状态，从根源上改善神经功能。
4.对于经过筛选的顽固性面瘫患者，该技术能有效改善面部不对称、口角歪斜、眼睑闭合不全等症状，显著提升患者的生活质量和自信心。
5.治疗时间短，术后恢复快，不影响日常活动。其感染、出血等风险极低。
6.如果一次治疗后效果不佳或症状有反复，在评估后可进行重复治疗。
（二）适应人群
脉冲射频主要适用于以下类型的面瘫患者：
1.病程较长者： 面瘫病程超过3个月，且对常规保守治疗（如激素、维生素、针灸、理疗等）反应不佳的顽固性面瘫患者。
2.中度至重度面瘫者： 面神经功能损伤程度在中度及以上（如House-Brackmann分级在III-VI级）。
3.肌电图提示神经可恢复者： 肌电图/神经电图检查显示面神经并未完全变性坏死，仍存在一定的电生理活动，提示神经有恢复的潜力。
4.无严重全身性疾病者： 心、肺、肝、肾功能基本正常，无凝血功能障碍。
5.非妊娠期妇女。
【康复医学科温馨提示】
及早就医，诊断明确： 一旦出现症状，应立即前往专科就诊，排除其他严重疾病（如中风、肿瘤）。
把握治疗“黄金期”： 发病后的第一个月是治疗恢复的黄金时期，切勿拖延。
注意眼部保护： 由于眼睛闭合不全，角膜易干燥、发炎。外出可戴墨镜，白天滴眼药水，晚上涂眼膏或用眼罩保护。
保持良好心态： 面瘫恢复需要过程，短则数周，长则数月。焦虑情绪不利于康复，请保持耐心和信心。
生活调摄： 避免面部直接吹风、受凉。用温水洗脸。保证充足睡眠，增强免疫力。饮食均衡，避免辛辣刺激。
结语：
周围性面神经炎是一场面部神经的“小风波”。只要我们正确认识它，秉持“西医诊断明确、中医辨证施治、康复贯穿始终”的现代康复理念，三管齐下，绝大多数人都能在这场“颜面保卫战”中取得胜利，早日“颜”归正传，重绽自信笑容！
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